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扎實(shí)的調(diào)研要有踏實(shí)的作風(fēng)，堅(jiān)持問題發(fā)現(xiàn)在一線，方案研究在一線，難題解決在一線。

云南省楚雄彝族自治州組織黨員干部到政務(wù)服務(wù)一線，建立問題臺賬、明確責(zé)任，提升部門服務(wù)質(zhì)效，實(shí)地找問題，有力解難題。

辦事窗口排隊(duì)時(shí)間長、部分經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)不熟練……在云南省楚雄彝族自治州政務(wù)服務(wù)管理局局長李勝江的“走流程”筆記中，這樣的問題清單一一在列。“坐在辦公室里很難找準(zhǔn)問題，沉到一線去才能找到好辦法。”在政務(wù)服務(wù)大廳探訪群眾辦事流程，李勝江感觸頗深。

楚雄州4000余名領(lǐng)導(dǎo)干部走出辦公室，下沉到各級政務(wù)服務(wù)中心及基層辦事服務(wù)場所探訪群眾辦事流程，找出難點(diǎn)堵點(diǎn)，推動作風(fēng)改進(jìn)、效能提高、問題解決，促進(jìn)政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效。

下沉一線發(fā)現(xiàn)問題

不久前的一個上午，抓住在當(dāng)?shù)亻_會的空隙，楚雄州醫(yī)療保障局黨組書記祝春燕來到楚雄州元謀縣第一人民醫(yī)院探訪群眾辦事流程，這樣的活動她每個月都至少要開展一次。

在醫(yī)院醫(yī)保窗口，一名20多歲的年輕媽媽朱女士背著剛出生不久的寶寶正在排隊(duì)辦理結(jié)算業(yè)務(wù)。正值高溫天氣，媽媽臉上不時(shí)冒出汗珠，還要哄著寶寶，滿臉通紅。

“您這是準(zhǔn)備辦什么業(yè)務(wù)？”祝春燕詢問。

“娃這兩天到醫(yī)院看病，一問才知道出生后一直沒上醫(yī)保。得我們到醫(yī)保窗口拿著出生證明等各種資料登記，之前的費(fèi)用我們先墊著了。”朱女士說。

等娘倆排到窗口，卻被工作人員告知：這里登記完，一會兒還得去一趟稅務(wù)局登記繳費(fèi)，才能把寶寶的醫(yī)保辦下來。

“新生兒辦醫(yī)保，流程能優(yōu)化嗎？”祝春燕問。

“沒辦法吶，醫(yī)院和稅務(wù)部門的網(wǎng)上系統(tǒng)還沒打通，新生兒的參保繳費(fèi)沒法同步。”窗口工作人員解釋。

“沒事，多跑跑就解決了。”朱女士說。

冒著大熱天帶著孩子排隊(duì)，一個往返一上午就過去了。祝春燕聽罷，心中不是滋味。她將朱女士和孩子送上車，留下聯(lián)系方式，又到醫(yī)院新生兒科向其他家長詢問了解醫(yī)保辦理情況。

“最好能跟著出生證明一道把醫(yī)保辦下來”“證明材料可以少一些”……新生兒家長們紛紛反映訴求，祝春燕將難點(diǎn)堵點(diǎn)一一記錄。

“發(fā)現(xiàn)了問題，一定要調(diào)研清楚、舉一反三，把問題帶回去找解決方案。”祝春燕說，“很多問題不下來走一趟，真的很難發(fā)現(xiàn)。問題都是走出來、問出來的。”

帶著問題實(shí)地體驗(yàn)

不久前，李勝江從一次政務(wù)服務(wù)辦理隨機(jī)電話回訪中得知，有企業(yè)辦理開工許可幾番折騰、非常麻煩。“政務(wù)服務(wù)做得好不好，關(guān)系到一個地方的營商環(huán)境。”李勝江了解情況后，決定以一名企業(yè)經(jīng)營者的視角去體驗(yàn)一次開工許可辦理。

李勝江來到政務(wù)服務(wù)大廳，準(zhǔn)備辦理企業(yè)開工所必需的用水、用電、用氣幾項(xiàng)許可。李勝江發(fā)現(xiàn)，若想辦齊這3項(xiàng)業(yè)務(wù)，得分別去水務(wù)公司、供電公司、燃?xì)夤��?個窗口辦理。加上3個窗口相距較遠(yuǎn)，每個窗口花去近1個小時(shí)，整整半天時(shí)間，才能全部跑完。

“更為不便的是，不同窗口所需材料各有不同。”在燃?xì)夤�司窗口前，李勝江詢問現(xiàn)場負(fù)責(zé)人員后得知，由于3項(xiàng)業(yè)務(wù)分屬不同公司，各家公司對于許可辦理的要求都不同，才出現(xiàn)這樣的局面。

“得想辦法把溝通協(xié)調(diào)工作做好，最好一個窗口就能辦理完同類業(yè)務(wù)，省去多跑路的麻煩。”李勝江琢磨著。

今年3月1日，新版國家醫(yī)保藥品目錄實(shí)施，楚雄州醫(yī)保局工作人員想探訪一線的情況，基層醫(yī)生的開藥習(xí)慣是否隨著藥品目錄隨之調(diào)整？一些被剔除出目錄的藥品，是否會因醫(yī)生的開藥習(xí)慣而增加患者的用藥成本？……帶著這些問題，楚雄州醫(yī)保局班子成員分別去10家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深入調(diào)研。

祝春燕將調(diào)研點(diǎn)選在了三地交界處——楚雄州大姚縣灣碧中心衛(wèi)生院，陪一名冠心病患者就醫(yī)。

結(jié)算費(fèi)用時(shí)祝春燕發(fā)現(xiàn)，該患者的藥品醫(yī)保報(bào)銷比例不到50%。原來，處方上的一些藥品已經(jīng)不在最新版的國家醫(yī)保藥品目錄中。醫(yī)生告訴祝春燕：“很多藥我們這么多年一直開慣了，并不清楚這次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整。如果考慮到給患者省錢，用哪些目錄藥品替代，我們基層衛(wèi)生院也需要相關(guān)指導(dǎo)。”

“班子成員帶著問題下去調(diào)研，果真驗(yàn)證了我們的猜想，回來就要好好想辦法落實(shí)。”祝春燕說。

針對難題積極解決

一線調(diào)研帶回來的問題，如何及時(shí)解決？楚雄州醫(yī)保局給出的方案是，制定問題立項(xiàng)整改任務(wù)臺賬，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、解決措施、整改時(shí)限等。“每月我們會開會研究調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，針對每個問題研究提出工作方案，內(nèi)部進(jìn)行流程再造或主動聯(lián)系其他部門解決。”祝春燕說。

為妥善解決新生兒參保繳費(fèi)不同步導(dǎo)致無法享受醫(yī)保“一站式”結(jié)算的問題，楚雄州醫(yī)保局決定以元謀縣為試點(diǎn)，積極與醫(yī)院、稅務(wù)等相關(guān)單位合作，推動新生兒落地參保試點(diǎn)工作。

6月15日，在元謀縣第一人民醫(yī)院新生兒科，孩子父親丁曉玲為剛剛出生的二女兒辦理了新生兒落地參保。“過去老大出生時(shí)要跑幾天才能辦好的事，現(xiàn)在在醫(yī)院一早上就全辦完了。”丁曉玲說。

此前一周，元謀縣在云南省率先實(shí)施新生兒醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院落地參保繳費(fèi)政策，在元謀縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出生的新生兒辦理出生醫(yī)學(xué)證明后，即可通過智慧醫(yī)保平臺為新生兒辦理參保登記。“通過將新生兒參保登記事項(xiàng)延伸到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，并與稅務(wù)繳費(fèi)信息推送一體暢通，做到了新生兒參保繳費(fèi)全流程形成閉環(huán)。”祝春燕說。

針對醫(yī)保藥品目錄更新后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生傳統(tǒng)用藥習(xí)慣存在差距的問題，今年5月，楚雄州醫(yī)保局梳理了在原醫(yī)保藥品目錄內(nèi)近3年調(diào)整、“消化”的26種常用藥品和醫(yī)保藥品目錄內(nèi)限制二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的33種藥品。楚雄州醫(yī)保局在新版國家醫(yī)保藥品目錄中尋求同類可替代的藥品品種，經(jīng)專家論證，形成可替代目錄清單，供基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用，有效降低群眾自費(fèi)負(fù)擔(dān)比例。

李勝江在調(diào)研后兩天內(nèi)便協(xié)調(diào)供電公司、水務(wù)公司、燃?xì)夤�司及其他多部門召開工作協(xié)調(diào)會，對企業(yè)業(yè)務(wù)辦理窗口進(jìn)行集成優(yōu)化，同時(shí)對材料的規(guī)范性進(jìn)行了統(tǒng)一，極大便利了企業(yè)辦事。

除了水電氣聯(lián)動業(yè)務(wù)辦理，楚雄州政務(wù)服務(wù)16個主題事項(xiàng)集成化改革也同時(shí)推進(jìn)。“在‘一站式’服務(wù)專窗，我們向有需求的企業(yè)提供政策咨詢、文件打印、事項(xiàng)申報(bào)等服務(wù)，解決企業(yè)非自身原因?qū)е碌霓k不成事、辦得慢等問題，逐步實(shí)現(xiàn)了企業(yè)找政策向政策找企業(yè)轉(zhuǎn)變。”政務(wù)服務(wù)大廳窗口工作人員羅瑞說。

截至目前，楚雄州三級政務(wù)服務(wù)大廳共設(shè)立惠企政策“一站式”服務(wù)專窗135個。楚雄州各部門領(lǐng)導(dǎo)干部累計(jì)探訪政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)流程7000余項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)并整改問題550余個。

《 人民日報(bào) 》（ 2023年07月21日 10 版）